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强直性脊柱炎是类风湿性关节炎?

2019-3-13 11:58| 发布者: admin| 查看: 1209| 评论: 0

简介
什么是类风湿关节炎类风湿关节炎与强直性脊柱炎有不同 2010年我国《类风湿关节炎诊断及治疗指南》中指出类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主 ...


1什么是类风湿关节炎

    2010年我国《类风湿关节炎诊断及治疗指南》中指出类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性和持续性的多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成并出现关节的软骨和骨破坏最终可能会导致关节畸形和功能丧失。本病为反复发作性疾病且致残率高目前还没有根治方法。

强直性脊柱炎是类风湿性关节炎?27

2类风湿关节炎与强直性脊柱炎有不同

    在过去的100年里一直把类风湿关节炎、强直性脊柱炎当作一个疾病。直到类风湿因子、HLA-B27的发现才对这两种疾病有了全新认识。


    目前已经明确类风湿关节炎、强直性脊柱炎是两种不同的独立疾病各有其自身特点:


    ①类风湿关节炎好发于中年女性强直性脊柱炎多发于青年男性。


    ②类风湿关节炎以四肢关节为主多从手关节开始然后累及关节数日逐渐增多四肢大小关节均可累及且常呈对称性当累及脊柱时只侵犯颈椎。强直性脊柱炎多累及中轴关节从骶髂关节开始逐渐累及整个脊柱关节同时也可累及四肢关节但常为下肢少数关节且多不对称。


    类风湿关节炎病情活动时可有类风湿结节强直性脊柱炎常伴有肌腱附着点疼痛。


强直性脊柱炎是类风湿性关节炎?99


    ④大约80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性强直性脊柱炎患者类风湿因子一般阴性。


    ⑤类风湿关节炎HLA-DR4阳性居多强直性脊柱炎HLA-B27阳性多见。


    ⑥类风湿关节炎常见关节外表现有皮下结节、肺间质纤维化。强直性脊柱炎常见关节外表现有虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞。


    ⑦类风湿关节炎骨侵蚀多强直性脊柱炎钙化、骨化多见。


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