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为什么类风湿关节炎要用免疫抑制药呢?

2019-3-1 10:52| 发布者: admin| 查看: 795| 评论: 0

简介
为什么类风湿关节炎要用免疫抑制药类风湿关节炎常用的免疫抑制药有哪些 对于类风湿关节炎,免疫抑制药目前已经被列为治疗的不可缺少的药物之一。类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫 ...


1为什么类风湿关节炎要用免疫抑制药

    对于类风湿关节炎,免疫抑制药目前已经被列为治疗的不可缺少的药物之一。类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病,主要表现为进行性侵蚀性关节炎,在目前尚不能被根治的情况下,减轻关节的炎症反应,抑制病变发展及骨质破坏,防止关节破坏,保护关节功能和肌肉的功能,最大限度地提高患者的生活质量,是治疗的目的。因此,阻止关节炎症和破坏的发生或进展、防止致残非常重要。而免疫抑制药是在治疗剂量下,通过不同途径抑制淋巴细胞的增殖,减少细胞因子和抗体的产生,使机体发生紊乱的免疫反应得到抑制,从而可以起到阻止关节骨质破坏,改善和延缓病情,阻止疾病的进展。所以应及早使用免疫抑制药。早期积极、合理使用免疫抑制药治疗,是减少致残的关键。至于药物的副作用,不是每个人都会出现的,在医生的定期监测下,早期发现,早期处理,一般不会有太大的危害。

为什么类风湿关节炎要用免疫抑制药呢?17

2类风湿关节炎常用的免疫抑制药有哪些

    激素是我们最常使用的免疫抑制药,但不能长期使用,一般是小剂量短期应用。

    ②甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎较为常用并且能够长期使用的药物,疗效显著,严重的副作用较少,长期应用耐受性好。

    ③柳氮磺吡啶这个药起效慢,一般两个月才能起效,作用温和,副作用较少,可缓解关节破坏的进度,对磺胺过敏者不能用。

    ④来氟米特相对其他免疫抑制药起效快,该药只抑制增生过快的淋巴细胞,而不抑制正常细胞,所以严重副作用相对少见。

    ⑤抗疟药有氯喹和羟氯喹2种。该药起效慢,服用后3~4个月疗效达高峰,作用温和,副作用较少。

为什么类风湿关节炎要用免疫抑制药呢?40


    ⑥青霉胺不良反应较多,有青霉素过敏者不能用;金诺芬不良反应也较多:硫唑嘌呤作用温和,副作用较少。

    ⑦环孢素与其他免疫抑制药相比,主要优点为有免疫抑制作用,而没有细胞毒性,无骨髓抑制作用,起效快,疗效好,用于重症类风湿关节炎。

    ⑧环磷酰胺有时被用于治疗难治性类风湿关节炎,主要的副作用为胃肠道反应和骨髓抑制。

    ⑨霉酚酸酯目前也有用于治疗难治性类风湿关节炎。

    ⑩生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗药益赛普也属于免疫抑制药,目前用于治疗难治性类风湿关节炎,效果较好,副作用较少,应用前景好,但是贵。

    此外,国内现在常用的有些抗风湿植物药具有免疫抑制作用,如雷公藤、青藤碱、白芍总苷等。具体哪种最好,我的回答是“用了好才是真的好”,每种药物个体耐受和个体效应情况都不一样,和穿衣服一样,你穿着好看她穿未必好看,甲氨蝶呤你服用效果好,而她可能因为副作用明显或者不见效而不能使用,这也是我们所说的疾病治疗个体化的体现。

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