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类风湿关节炎的概述,患者须知哦

2019-1-7 14:31| 发布者: admin| 查看: 40| 评论: 0

简介
病因及病理临床表现 类风湿性关节炎(简称RA)是以慢性多发性关节炎为主的多系统自身免疫病,故又称类风湿病。 HLA-DR4及HLA-DR1抗原与本病发生有关。抗原抗体复合物在关节腔内激活补体系统,引起嗜酸粒细胞增生,将免疫 ...

    类风湿性关节炎(简称RA)是以慢性多发性关节炎为主的多系统自身免疫病,故又称类风湿病。

1病因及病理

    HLA-DR4及HLA-DR1抗原与本病发生有关。抗原抗体复合物在关节腔内激活补体系统,引起嗜酸粒细胞增生,将免疫复合物吞噬,释放水解酶,破坏滑膜、关节软骨、骨性关节面及周围组织,引起滑膜、血管翳及纤维组织增生致纤维性关节强直及以后的骨性关节强直。本病另一特殊病变是类风湿结节,属肉芽肿性质、可发生于关节周围皮下。类风湿结节中心为纤维蛋白样坏死,中间层为栅状排列的嗜酸粒细胞及成纤维细胞,最外层为肉芽组织包绕。本病常为对称性多关节受累,易累及手、腕、足、膝、踝、髖、肩、肘关节。躯干关节中通常只侵及颈椎。

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2临床表现

    发病隐匿,病程可长达数年至数十年。出现关节症状前,常先有全身不适、低热、食欲减退等。关节症状好发于手足小关节,尤多在第2~5掌指关节和近侧指间关节。表现为疼痛、肿胀、低硬和温度升高。关节低硬以晨间起床时最为明显,称晨僵。关节症状有多发及双侧对称的特点。有些忠者于腕部尺側伸面及尺骨鹰嘴及踝部出现皮下结节。急性发作期白细胞增多、血沉快、血清球蛋白增高、白蛋白降低。免疫球蛋白lgG、IgA及lgM均增高,类风湿因子阳性率约60%~80%。其他脏器病变:少数患者在疾病活动期有淋巴结及脾脏肿大。一些患者伴发胸腔积液、肺间质纤维化、肺类风湿结节、心脏二尖瓣病变等。幼年类风湿症可发生一过性心包炎。

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