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类风湿血脂查的出来吗?类风湿和血脂有什么关系?

2018-12-6 16:57| 发布者: lei| 查看: 459| 评论: 0

简介
都说类风湿性关节炎是“不死的癌症”,那如果告诉你,同健康人群相比,RA患者的病死率高出近50%,你有什么样的感受?造成这一状况的主要原因是RA患者心血管疾病的增加,尤其是动脉硬化加速导致的冠状动脉粥样硬化性 ...
    都说类风湿性关节炎是“不死的癌症”,那如果告诉你,同健康人群相比,RA患者的病死率高出近50%,你有什么样的感受?造成这一状况的主要原因是RA患者心血管疾病的增加,尤其是动脉硬化加速导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。而血脂异常恰恰是心血管事件的独立危险因素,可加速动脉硬化的发生,进而增加心血管事件的风险。

类风湿血脂查的出来吗?类风湿和血脂有什么关系?99

1.关于血脂

    血脂是血浆中性脂肪和类脂的总称,主要由胆固醇和甘油三酯(TG)组成。胆固醇是合成激素和维生素不可缺少的物质,需要与脂蛋白结合才能被运送到其他组织器官。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度(VLDL)、中密度、低密度(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。HDL又可分为两个亚组成分HDL-2和HDL-3,较小的高密度脂蛋白颗粒(HDL-2)更容易进行胆固醇逆向转运,从而保护心血管系统。
研究发现,RA患者的血脂变化复杂,可升高、正常或降低,变化不一,贯穿于RA整个病程,主要表现为HDL水平下降。这可能与其炎症反应、药物治疗等有关。现对RA血脂变化特点及炎症、治疗药物等因素对血脂的影响综述如下。

2.RA炎症对血脂的影响

    RA患者血脂的变化可能与炎症反应密切相关,当病情活动时,炎症反应物如ESR、C反应蛋白(CRP)水平明显升高,同时产生大量的炎性因子进而影响血脂的变化。经治疗控制炎症后,会发现ESR、CRP降低的同时,TC、LDL亦降低。另外,炎症不仅可影响血脂水平,亦对血脂的结构和功能特性起作用,这一点也会促使动脉硬化的发生发展,进而导致心血管事件。

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3.RA药物对血脂的影响
 
    目前为止,依然有许多患者对于RA治疗不积极,只是单一地依赖药物。但是要知道,药物的副作用是一言难尽的,其与血脂之间也存在一定的联系,例如,研究表明接受甲氨蝶呤治疗有效的RA患者,LDL、HDL、TC等均有显著升高。关于各种类风湿药物对血脂的功能影响尚未完全明确,仍需进一步研究,但患者朋友们切记不要盲目服用药物。

4.关于其他因素的影响

    RA炎症与药物对血脂的影响获得了更多关注,但其他因素亦不容忽视。例如由于RA导致各种关节症状,使得患者的运动锻炼减少,加之食用无谷蛋白素食饮食等,都会影响血脂改变。“类风湿—血脂异常—心血管疾病”,RA给患者带来的伤害令人心惊,只有及时接受科学规范的治疗才能将病情有效控制。同时,在专业医生的指导下,也能够尽量避免心血管疾病等并发症的出现,最大程度保障患者生活质量。

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