云客治疗类风湿性关节炎吗？

    云客即为“云克”。云克是亚甲基二膦酸盐与金属离子锝的络合物,具有抗炎、镇痛、调节免疫功能和骨组织修复的作用。

    类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、反复发作性、非特异性和周围对称性多发性关节炎。目前尚无有效的治疗手段。

【适应证】

    类风湿关节炎。

【禁忌证】

    过敏体质,血压过低,严重肝、肾功能不良患者。妊娠及哺乳期患者和儿童禁用。

【治疗方法】

    云克由A剂和B剂组成,A剂每瓶5ml,内含锝[⁹⁹Tc]0.05μg,B剂每瓶内含亚甲二膦酸(MDP)5mg与氯化亚锡0.5mg。使用前,在无菌操作条件下,取A剂5ml注入B剂冻干瓶中,充分振摇,使冻干物溶解,静置5分钟,然后静脉注射,每天一次,20天为一疗程。根据病情需要,可适当增加剂量或延长疗程。

【注意事项】

    偶见皮疹、注射局部红肿、纳差、乏力、月经增多,罕见全身水胂,严重时需停药处理。如药物发生变色或沉淀,应停止使用。心功能不全者慎用。

【原理】

    ⁹⁹Tc-MDP(锝-亚甲基二膦酸盐)俗称“云克”,是新研制的治疗药物,用于治疗类风湿病的确切机制尚不清楚,可能与调节人体免疫功能有关。亚甲基二膦酸盐能抑制前列腺素的产生,并通过整合金属离子而降低基质金属蛋白酶(包括胶原酶)的活性,从而具有消炎镇痛作用,并防止胶原酶对软骨组织的分解破坏作用。亚甲基二磷酸盐能抑制磷酸钙结晶形成,防止磷灰石结晶聚集成大块颗粒,同时能抑制破骨细胞活性,防止羟基磷灰石结晶溶解,抑制骨吸收,修复破骨组织。

【适应证及禁忌证】

1.适应证  已确诊的类风湿关节炎患者。

2.禁忌证  严重过敏性体质、血压过低、严重肝、肾功能不良患者禁用。

【疗效评价】

    ⁹⁹Tc-MDP治疗类风湿关节炎,不仅具有消炎镇痛药的消炎镇痛作用,还可能具有免疫抑制作用,且没有常规抗风湿药物的严重不良反应。与常规抗风湿药比较,⁹⁹Tc-MDP治疗类风湿关节炎疗效快,有效率高。一个疗程有效率在80%以上,两个疗程,有效率可达90%左右。⁹⁹Tc-MDP是低毒抗类风湿关节炎新药,总体有效率可达80%~90%,但也有部分患者使用后疗效不佳。可能与个别患者对⁹⁹Tc-MDP吸收差、敏感性差、患有多种疾病等有关。

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