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类风湿患者要知道的治疗类风湿关节炎的3种植物药

2018-11-15 16:28| 发布者: admin| 查看: 311| 评论: 0

简介
雷公藤正清风痛宁白芍总苷(帕夫林)  *又叫作黄藤、水莽草、菜虫菊、断肠草等。  •清朝赵学敏(1765年)所撰《本草纲目拾遗》对雷公藤有详细记载,是我国民间常用的驱虫药。  •目前引起重视的有2 ...


1雷公藤

  *又叫作黄藤、水莽草、菜虫菊、断肠草等。

  •清朝赵学敏(1765年)所撰《本草纲目拾遗》对雷公藤有详细记载,是我国民间常用的驱虫药。

  •目前引起重视的有2个品种:一是雷公藤,主要分布于我国长江流域以南及沿海各省,如皖、鄂、赣、湘、闽、台等;另一种叫作昆明山海棠,其特征是叶背有白粉,也叫粉背雷公藤,主要分布于我国西南的云南、贵州、四川等地。

  *药用部分大多采用其去过两层皮的根部,已被制成煎剂、糖浆、冲剂、酊剂、片剂等剂型。

  •目前正式投产的有雷公藤总苷片、昆明山海棠片、雷公藤片等。

  •口服用量:雷公藤总苷片每片10mg,每日3~4次,每次1片;昆明山海棠每日3次,每日2~3片;雷公藤片每日3次,每次1~2片。饭后服用。

  *雷公藤具有抗炎、镇痛与免疫抑制作用。具有起效快、作用强等特点。
  •在抗炎和止痛方面,与糖皮质激素有相似之处,但又没有长期使用糖皮质激素的严重不良反应和依赖性,停药后无反跳和戒断症状,病情复发后再用仍然有效。
  •雷公藤的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关,剂量大、疗程长者,其疗效显著,但易发生毒性反应。
  *需要应用大剂量者,应从常规剂量开始,逐渐增量,并注意不良反应,如应用1~2个月后仍无效,则不宜再服用
  •只可服用1种雷公藤制剂,避免同时服用2种或2种以上雷公藤制剂,以免引起中毒。
  •老年病人和类风湿关节炎晚期病人,伴有多器官损害者,剂量应小;对出现不良反应者,应减少剂量或采用间歇疗法。
  *有肝、肾功能损害者应禁忌使用。

  *不良反应有:口腔炎、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、氨基转移酶升高、肌酐清除率下降、皮疹、皮肤色素沉着、指甲脱色或变软、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、气短、心律失常、月经失调甚至闭经、抑制精子生成等,上述不良反应在停药后均可恢复正常。但长期服药者的月经失调、闭经和精子减少较难恢复。
  *用药过程中,要定期检查血、尿常规、肝功能、肾功能以及心电图等,有异常发现应及时停用。

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2正清风痛宁

  从传统中药青风藤中提取的主要活性成分一青藤碱,经现代工艺精制而成的纯中药制剂。

  •正清风痛宁之所以能治疗类风湿关节炎,主要是它具有:

  ①镇痛作用:对中枢有镇痛作用,虽然该药与吗啡相似,无成癌性,且具有抑制前列腺素合成与释放的作用,从而对外周表现出有镇痛作用。
  ②抗炎作用:能抑制前列腺素的合成与释放,可能是通过影响垂体-肾上腺轴所致。
  ③免疫抑制与调节作用:对免疫具有抑制作用,使异常升高的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)反应降至正常;同时具有免疫兴奋作用,对细胞免疫功能低下者可使其升高。

  *正清风病宁对肝、肾、胃、生殖系统等无损害,不起反应主要有皮肤瘙痒、皮疹、出汗等。

  •应定期检查血常规,如发现白细胞减少,应及时调整用药剂量,必要时需立即停药。
  •正清风痛宁每片20mg,每日3次,每次1~2片,服用3天后若无不良反应,增加到每次3片,最大剂量可增至每次4片。正清风痛宁缓释片每片60mg,每日2次,每次1片。

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3白芍总苷(帕夫林)

  •是从中药白芍中提取的苷类物质。

  •白芍总苷可明显改善类风湿关节炎病人的症状和体征,使晨僵时间缩短甚至消失,关节疼痛、肿胀减轻,握力增加等,并能使病人的疲乏无力、食欲下降及睡眠欠佳等全身症状好转。

  •白芍总苷(帕夫林)每粒0.3g(含芍药苷104mg),每日2~3次,每次2粒。该药不良反应较少见,可表现为腹泻、恶心及口腔炎,一般停药后便可消失。

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