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治疗类风湿用什么药好?这些治疗类风湿的三线药不可缺少!

2018-11-10 15:49| 发布者: admin| 查看: 1236| 评论: 0

简介
三线药是什么意思三线药一肾上腺糖皮质激素免疫调节药生物制剂 一线是道选药物,是最常用的。二线是次选药物,是一线药物无效或有较大副作用时不宜用一线药时可以采用的药物。三线是备用药物,是重症和特殊情况才用 ...


1三线药是什么意思

    一线是道选药物,是最常用的。二线是次选药物,是一线药物无效或有较大副作用时不宜用一线药时可以采用的药物。三线是备用药物,是重症和特殊情况才用的药物,或是二线无效时才用的药物。

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2三线药一肾上腺糖皮质激素

  关于激素的应用,在本病治疗上的作用机制及适应证等.各家说法不一。最新学说,又对其治疗本病作用、地位重新评价,因为它虽能起到镇痛、消炎的作用.但不能根治本病,也不能抑制疾病的发展,长期服用带来不良反应较多,而且停药又困难,临床上颇为棘手。因此

  如何合理正确使用激素,使激素在治疗本病中起到恰到好处的作用和效果.是值得临床医师去探索研究的。目前对糖皮质激素的使用有如下观点。

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  ①肾上腺糖皮质激素,控制类风湿关节炎症状有显著疗效,但不能阻止病情进展,因此,不是首选药.且长期使用不良反应多,故应严格掌握适应证。下列情况可以选用。

  a.严重活动的类风湿关节炎伴发热等全身症状;
  b.严重血管炎、心脏损害、脏胸膜急性损害及眼部并发症;
  C.严重关节炎用其他药物无效;
  d.作为用免疫抑制药过渡使用。此类药物多主张小剂量短疗程使用,地塞米松不良反应比泼尼松小,而激素的递减.泼尼松容易减量,而地塞米松较难撤减。一般常规用量是泼尼松5〜10毫克,每天3次.口服,或地塞米松0.75毫克,每天2〜3次,口服。症状改善后改为维持量.每天1次泼尼松5毫克(生理剂量),然后逐渐微减至停服。也有主张大剂量使用的.以每天每千克体重1毫克计算.取效后逐渐减量。

3免疫调节药

  这类药主要促进细胞免疫、纠正免疫紊乱、单独应用疗效不肯定,一般与其他抗风湿药联合应用,常用的药物有左旋咪唑、胸腺素、转移因子等。

  ①左旋咪唑,其作用是增强免疫功能,并能减轻疼痛及缩短关节僵硬时间。不良反应有恶心、眩晕、嗜睡、视力减退、过敏性皮疹、粒细胞和血小板减少、蛋白尿、肝功能损害等。

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  ②转移因子(TF).调整免疫功能。不良反应为注射部位有胀痛感,个别有皮疹或短暂发热反应。
4生物制剂

    近几年,生物制剂治疗类风湿关节炎成为热门话题。代表药物为益赛普、类克等。经临床研究,对早、中期类风湿关节炎的效果好,晚期效果不佳。但怎样用药,长期效果如何,有何不良反应等,因临床用药时间相对较短.都需要积累更多临床数据。并且本类药物价格昂贵,若长期应用.一般家庭都承担不起。


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