请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
网站地图设为首页收藏本站 您好,欢迎来到类风湿120论坛 手机客户端
热搜: 治疗 饮食 症状
资迅
资迅
生活
生活
娱乐
娱乐

最全治疗类风湿性关节炎的二线药物,值得收藏!

2018-11-2 17:31| 发布者: admin| 查看: 393| 评论: 0

简介
二线药(SAARDs):包括改善病情抗风湿药(DMARDs)及免疫抑制药。目前强调宜早期使用该类药物。金制剂青霉胺氯喹免疫抑制药 金制剂治疗类风湿关节炎的机制尚未完全清楚,可能为干扰细胞的生化反应,对RA的关节疼痛 ...

     二线药(SAARDs):包括改善病情抗风湿药(DMARDs)及免疫抑制药。目前强调宜早期使用该类药物。



1金制剂

    金制剂治疗类风湿关节炎的机制尚未完全清楚,可能为干扰细胞的生化反应,对RA的关节疼痛及晨僵有明显的改善,红细胞沉降率、类风湿因子及C反应蛋白有下降,有效率70%〜80%,而完全缓解率仅20%〜30%。由于见效较慢,目前多主张作为维持治疗。常用的金制剂为硫代苹果酸金納、硫代葡萄糖酸金和金诺芬等,对改善早期类风湿关节炎患者的症状有效。不良反应,在体内蓄积,且缓慢地从肾排泄到体外,影响白细胞,引发蛋白尿,需定期复检尿常规、肾功能。

最全治疗类风湿性关节炎的二线药物,值得收藏!38

2青霉胺

    为巯基的氨基酸药,治疗类风湿关节炎有一定效果。其机制有:A.选择性抑制某免疫细胞.使IgG、IgM减少;B.抑制免疫反应,稳定溶酶体膜;C.阻断可溶性胶原纤维形成不溶性胶原纤维。一般认为该药疗效比金剂高,但需1〜3个月才能见效,所以该药应与控制症状的药合用。该药毒性大,起效慢,约在6周以后起效.以小剂量,缓慢加为原则.每隔2周检查血常规、尿常规。若白细胞低于4X109/升,血小板少于80X103/升,或尿蛋白每天超过1克,或出现血尿者,均应停药。

最全治疗类风湿性关节炎的二线药物,值得收藏!85

3氯喹

    氯喹为抗疟药物。疗效一般在治疗1〜3个月后出现。服药前应先做眼科及心电图检查。不良反应为胃肠道症状,恶心呕吐,食欲缺乏,视物模糊.容易引起视网膜病变及心功能不全等。

最全治疗类风湿性关节炎的二线药物,值得收藏!97

4免疫抑制药

  这类药常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,又称细胞毒药物。

  A.甲氨蝶呤,具有免疫抑制与抗炎症的作用,国外近年来应用甲氨蝶呤较环磷酰胺广泛,认为该药见效较快(4〜6周),不良反应井不比环磷酰胺高,而远期无致癌作用。主张小剂量静脉滴注,但口服片剂方便.安全,每周服1次,剂量以7.5-10毫克为宜。不良反应:恶心,呕吐,口腔溃疡,腹泻,白细胞减少,药物性间质性肺炎、肝脏纤维化等。肝、肾损害者及孕妇不宜应用。


  B.硫唑嘌呤,每次50毫克,每天2次,症状好转后,逐渐减量.以原剂量的1/3〜1/2维持3〜6个月或更长。不良反应,恶心、呕吐、皮疹、药物热、肝损害、黄疽、白细胞减少。用药期间应定期检查血常规、尿常规及肝功能、肾功能。


  C.环磷酰胺,对免疫系统各阶段都有影响,减少辅助性T细胞,对B细胞有抑制作用,因而使体液免疫降低。此药国内使用较多。不良反应:恶心,呕吐,脱发,白细胞、血小板下降,甚至血尿、闭经、精子生成缺陷等。用药时应保持尿量1500毫升/天以上,否则尿中浓度过高对尿道黏膜有刺激作用,甚至引起出血性膀胱炎。


  D、其他.其他一些细胞毒药亦可用于类风湿关节炎治疗,较常用的有苯丁酸氮芥、氯喹以及环孢素A、这些药未必比前述药疗效好,且不良反应亦很明显,故使用不多。


  细胞毒药均有较多不良反应,使用时应严格掌握适应证:

  ①有严重的关节外表现,如血管炎、肺纤维化及多发性类风湿结节。

  ②常用药物无效而多关节炎症状明显。

  ③伴高丙球血症、抗核抗体阳性及类风湿因子强阳性。

  ④类固醇激素撤药困难.此类药一般见效均较慢,2〜3周后才能见效,故主张与糖皮质激素联合使用,且宜选择毒性小、价格低的药物。

中药能有效控制类风湿吗?

吃西药副作用大,怎么办?

生物制剂能治愈类风湿吗?

民间偏方到底有没有用?

马上添加类风湿小助手微信lfsluntan

加入全国最大的类风湿患友公益社群

和大家一起探讨求医问药的经历吧!


收藏 分享 邀请

晕倒

感动

大哭

惊呆

口水

相关阅读

此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

热门文章

快来加入患友微信群

  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号:湘ICP备15018585号-1
  • 版本信息:Copyright ©2018 类风湿120论坛 All rights reserved
手机网页版
类风湿熊掌号
微信公众号
微信小助手
返回顶部