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关节腔内药物注射治疗类风湿有哪些注意事项

2018-9-29 10:34| 发布者: admin| 查看: 103| 评论: 0

简介
  关节腔内药物注射需注意如下事项  ①一切器械、药品及操作,皆应严格无菌操作,避免引起关节腔感染。  ②任何只要能进入关节腔的部位即为穿刺进针部位,应避免神经、血管及重要结构损伤,因此需要选择合适的 ...
  关节腔内药物注射需注意如下事项

  ①一切器械、药品及操作,皆应严格无菌操作,避免引起关节腔感染。

  ②任何只要能进入关节腔的部位即为穿刺进针部位,应避免神经、血管及重要结构损伤,因此需要选择合适的穿剌部位。

  ③进针时还应避开明显的皮肤感染和皮肤病损区域,以减少发生关节感染的危险性。

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  ④操作时应边吸抽,边进针,注意有无鲜血回流,若存在鲜血回流现象,说明刺人血管,应将穿剌针退出少许,改变方向再继续进针。

  ⑤当抽取液体后,再稍稍将穿剌针进人少许,尽量抽尽关节腔内的积液。但穿剌不宜过深,以免损伤软骨及关节内其他结构。慎勿试图将关节积液抽尽最后1滴。

  ⑥反复在关节内注射糖皮质激素,可造成关节损伤,因此任何关节内注射糖皮质激素,不应超过3次。

  ⑦对抽出的液体除需做镜下检査、细菌培养和抗生素敏感试验外,还要做认真的肉眼观察,初步判定其性状,给予及时治疗„例如,正常滑液为草黄色,清而透明;若为暗红色陈旧性血液,往往为外伤性;抽出的血液内含有脂肪滴,则可能为关节内骨折;浑浊的液体提示有感染;若为脓液,则感染的诊断确定无异。

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  ⑧关节腔有明显积液者,穿刺后应加压包扎,适当给予固定。根据积液多少,确定再穿剌的时间,一般每周穿剌2次即可。

  ⑨推药前应确保针尖在关节腔的空腔内,推注时无阻力,不可把药注人软组织内。

  ⑩注射后要轻轻活动关节使药液分布均匀,建议患者24小时内避免剧烈活动。

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  ⑪注射后,偶尔会有胀痛不适的感觉,注射后次日疼痛可明显减轻或消失,功能恢复正常或基本正常。部分患者注射后当晚疼痛较剧,并伴肿胀,一般1〜3日后反应会自然消失。注射后可能出现皮肤瘙痒,2〜3日后未经处理自行消失。

  ⑫当所注射药物不是镇痛药,而是慢作用药物时,不要期望在注射后可以立即缓解疼痛。一般将在注射2次后才会有非常明显的效果。5次为1个疗程。疗效可以维持6〜18个月或更长,这取决于病情的严重程度及患者对膝的护理情况。
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