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类风湿性关节炎患者应该如何锻炼_手关节锻炼_类风湿120论坛

2018-6-21 14:50| 发布者: admin| 查看: 387| 评论: 0

简介:类风湿关节炎患者的锻炼原则不同关节锻炼指南日常生活活动锻炼功能锻炼注意事项  功能锻炼是关节康复治疗常用手段之一,有组织、有计划、重复性的身体活动可有效改善患者身体健康。但并不是任何情况都可以进行功能 ...


1类风湿关节炎患者的锻炼原则

  功能锻炼是关节康复治疗常用手段之一,有组织、有计划、重复性的身体活动可有效改善患者身体健康。但并不是任何情况都可以进行功能锻炼的,应根据自身病情选择合适的运动项目,注意循序渐进 ,以自身能耐受为度!

1、急性炎症期的患者

  以药物治疗为主,受累关节宜休息,保持各关节的功能位置, 禁止各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重!

2、亚急性期的患者(疼痛减轻后)

  先进行被动按摩、被动运动, 指导或协助作全范围关节运动训练,每个关节分别做外展、内收、伸、屈曲、内旋 、外旋 ;配合热敷 ;按受累关节的不同, 选用轻微的医疗体操, 如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操 、髋关节操等。每回重复活动10 ~ 15 次 ,每天2 ~ 3回。

3、缓解期的患者。

  每次关节活动应尽量达到最大限度,如肌无力无明显减弱时以主动运动为主,运动量要适宜,在功能锻炼时应避免关节长期保持一个动作及避免过度体力消耗,以不影响全身症状的改善为标准。
2不同关节锻炼指南

1、按摩

  功能锻炼前对肢体病变部位及周围软组织行局部按摩,按摩时间为 1 ~ 2 min。

2、肩关节

  向前伸展双手,保持 5 ~ 10 s,向上举起双手,双臂与地面呈垂直状态,保持 5 ~ 10 s。双手自然垂直,使得肩部与双臂在同一直线,保持 5 ~ 10 s,向前合拢双手,恢复双手向前平伸状态,上述动作重复 10 次,每天操作 2 次。

3、肘关节

  伸直及向前交替屈曲双肘关节,关节活动范围达最大功能活动度,时间为 3 ~ 5 min,每天 2 次。

4、腕关节

  按顺时针、逆时针缓慢旋转腕关节各 5 圈,时间为3 ~ 5 min,每天 2 次。

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5、手指关节

  手根据远端指间关节 - 近端指间关节 - 掌指关节顺序,在关节活动度范围进行屈曲训练。

6、颈关节

  反复用力做颈部的前屈、后伸活动及向左向右侧屈头颈及左右旋转运动。以上各关节锻炼每天早、中、晚各1次,每次5 ~ 30次。

7、受累关节

  取平卧位,通过被动或主动屈伸受累关节进行抗阻训练,每次 3 ~ 5 min,每天 2 次。患者坐于床缘,自然下垂双腿,双足悬空,来回做“钟摆”运动每次 3 ~ 5 min,每天 2 次。
3日常生活活动锻炼

  除了以上锻炼外,日常生活中的活动训练也是非常重要的!
  正确选择适合风湿性关节炎、类风湿关节炎病人的运动方式运动能增强体质、疾病康复已被人们广泛认识,但是一定要注意选择合理的方法,才可收到满意的效果。 
  锻炼的方法多种多样,内容十分丰富,如何选择要根据个人的年龄、体力、经济状况、环境条件等综合考虑,因人而异,不可千篇一律,更不能勉强。太极拳、太极剑、五禽戏、等,这是我国传统的健身术,坚持而行,自会获益。除此之外,现代普遍适用的健身法有散步、慢跑、游泳、舞蹈、球类等,均可根据自身实际情况进行选择。

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1、太极拳

  太极拳是我国具有浓厚民族特色的保健操,国外称之为中国传统体操。它的特点是动作柔韧、稳定、圆活、缓慢,非常适合于风湿性关节炎、类风湿关节炎体弱者采用。

  练太极拳时,两臂、手腕、肩、背、腹等全身肌肉都放松。柔和的动作会使人感到轻松愉快、心情舒畅,从而使大脑皮质得到安静休息。由于太极拳的各个动作都以意念为指导,练习时既安详又全神贯注,可使神经系统的兴奋和抑制过程得到很好的调节。因此,有助于治疗神经衰弱患者。此外,肌肉放松又可反射性地引起血管舒张,使血压下降。因此,练太极拳也有利于髙血压病患者的治疗。

  太极拳是一种全身性运动,能使人的各大肌肉群和关节都参与活动,因此有助于关节运动灵活,改善各关节韧带的弹性,增强肌肉的张力,对关节疾病患者有很好的治疗作用。练太极拳时,呼吸匀细深长,又由于各个动作以腰为轴,腰的活动多,能加强腹腔内的血液循环,消除淤血,促进胃肠蠕动,对消化道疾病患者能发挥有效作用。

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2、五禽戏

  五禽戏锻炼得法,对风湿性关节炎、类风湿关节炎病人康复大有裨益。

  练五禽戏的动作要领:

 ① 全身放松。练习时,首先要全身放松,情绪要轻松乐观。乐观轻松的情绪可使气血通畅;全身放松可使动作不致过分僵硬紧张。 

 ② 呼吸调匀。呼吸要平静自然,用腹式呼吸,均勻和缓。呼吸时,口要合闭,舌尖轻抵上腭,吸气用鼻,呼气用嘴。

 ③ 专注意守。要排除杂念,精神专注,根据各戏意守要求,将意念集中于意守部位,以保证意气相随。

 ④ 动作自然。五禽戏动作各有不同,如熊之沉稳,猿之轻灵,虎之刚健,鹿之温驯,鸟之活泼等。练习时,应据其动作特点而进行,动作宜自然舒展,不要拘谨。

  五禽戏是一种运动量不大,有科学依据的运动,适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎康复期病人,可根据自己实际情况采用。

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3、散步

  散步既能健身,又能养神,使风湿性关节炎、类风湿关节炎病人在形体和精神两个方面都能受益,促进健康和疾病康复。
根据散步的方法可分为逍遥步、缓步和快步。

 ① 逍遥步。指散步时不受意念控制,无拘无束,时走时停,时快时慢,缓慢逍遥地走。在散步过程中不介意呼吸,不思索问题,不边走边谈。可以边走边听轻松悦耳的音乐,可以欣赏路边的花草树木。此法适用于病后复原或年老体弱之人。可根据自己的体力情况,量力而行。

 ② 缓步。指步履缓慢,行走稳健,每分钟行走60~70步。这种散步可使人情绪稳定,解除疲劳,同时促进胃肠蠕动,起到健脾胃、助消化之功用。适用于一般健康人饭后散步活动。

 ③ 快步。指步履稍快的行走,每分钟一般要求行步100~200步。在散步过程中最好有一次连续快行,其时间在半小时左右。在快行散步中,正确掌握运动量是至关重要的。最直接简便的测量方法是自我感觉。如自我感觉良好,虽有轻度疲劳,但恢复较快,精神轻松,心情愉快,无胸闷、气喘、气短、心慌等不适感则表明运动量适中。

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4、慢跑


  慢跑既不花钱,即方便,在任何地方都可以,而且对关节疼痛有很好的帮助,因为慢跑能有效刺激骨细胞的活性,增加生长激素释放,预防骨质疏松,增强肌肉力量和关节灵活性。徒步不仅对类风湿关节炎有效果,它对心脏也有帮助,有资料显示关节炎也增加了心脏疾病的风险。

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5、游泳

  游泳可以缓解肌肉压力,舒缓关节。游泳作为有氧运动,和其它有氧运动一样还可以帮助控制体重,改善情绪,和改善睡眠,而且很有益于整体的健康。

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6、骑行

  骑行的循环运动减少传统的慢跑的颠簸,对比慢跑更有优势,对患有关节炎有很好的作用,"可能有些类风湿性关节炎的人的受可能不方便,限制了他们的骑行,可以一周试骑几次,骑自行车可以帮助你适应其他类型的锻炼。

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7、普拉提健身体操

  普拉提主要是锻炼人体深层的小肌肉,维持和改善外观正常活动姿势、达到身体平衡、创展躯干和肢体的活动范围和活动能力、强调对核心肌群的控制、加强人脑对肢体及骨骼肌肉组织的神经感应及支配,再配合正确的呼吸方法所进行的一项全身协调运动。重点是替代医学中心加强和改善调控的肌肉,尤其是影响正常活动姿态的肌肉。这使的普拉提有助于减轻疼痛和缓解类风湿性关节炎的症状。
  研究发现普拉提运动比常规健身体操对关节疼痛更有效。
4功能锻炼注意事项

  虽然进行功能锻炼,有助于提高类风湿关节炎患者的自理能力,有助于恢复患者的关节功能,但是在进行功能锻炼时仍然需要注意: 

(1)坚持循序渐进的原则,不可盲目追求活动量。  

(2)根据患者的病情,为其选择合适的功能锻炼项目。  

(3)尽可能避免给承重和非承重关节加过度的力量。  

(4)避免关节长期保持一个动作。 

(5)避免过度体力消耗。  

(6)功能锻炼过程中,一旦发现不适,要立刻停止,进行必要的休息和治疗。


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