类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病,类风湿性关节炎属于一种风湿病,发病原因较多周期较长,一般到类风湿性关节炎晚期的时候会发现关节的病变,如果早期发现病症得到及时的治疗,就不会病变的如此严重了,那么如何诊断早期的类风湿性关节炎呢? 诊断方法 1、晨僵。 2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。 3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。 4、至少另一个关节肿胀(为医生所看到的两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 5、对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 6、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 7、标准的X线片所见(除骨质增生外一定有受累关节附近的骨质疏松存在)。 8、类风湿因子阳性。 9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 10、具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;有表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积,出现灶性坏死。 11、皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。 |
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