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类风湿因子阳性,不一定是类风湿关节炎_类风湿120论坛

2018-3-27 14:50| 发布者: admin| 查看: 562| 评论: 0

简介
我们常常会因为某个关节疼而就诊,经查看类风湿因子阳性,有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎,答案是否定的。

 

       我们常常会因为某个关节疼而就诊,经查看类风湿因子阳性,有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎,答案是否定的。

       类风湿因子是由于感染因子如细菌、病毒等引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。目前临床检测的是IgM型类风湿因子。

       人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用,如调解免疫、清除感染、清除体内循环免疫复合物等。

       类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。类风湿因子正常范围0-20IU/ml。

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       1类风湿关节炎 

       类风湿因子主要见于类风湿关节炎,70%左右的类风湿患者的血清里面都可以检测到类风湿因子。

       在类风湿关节炎分类标准中,也将类风湿因子阳性作为类风湿关节炎分类标准的一个指标。而且,滴度的高低与类风湿关节炎的活动性和严重性成正比,高低度的类风湿因子水平,是类风湿关节炎预后不良的指标。

       并非所有的类风湿关节炎都会呈现类风湿因子,因此,类风湿因子阴性,不一定没有类风湿关节炎。

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       2、其他风湿免疫性疾病

       除了类风湿关节炎,其他风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等都可以呈现类风湿因子阳性的状况。

       

       3、感染

       我国是乙肝大国,慢性病毒性肝炎患者存在自身免疫现象,25%左右乙肝患者血清中可以检测出类风湿因子。除此之外,其他类型的肝炎、流行性感冒、寄生虫感染、结核、梅毒等感染都可以呈现类风湿因子的阳性。

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       4血液系统疾病
       高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血症、白血病等血液系统疾病都可以呈现类风湿因子阳性。

       5肿瘤放化疗后
       很多肿瘤放疗或化疗后,导致机体免疫紊乱,IgG变性,产生类风湿因子。因此,肿瘤放化疗后的病人,可以检测到类风湿因子。

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       6健康人
       有研究对健康人群的类风湿因子阳性率进行研究,发现不管男女老少,都检测到一部分健康人群类风湿因子阳性,阳性率大约占2%,且跟着年龄增长阳性率有升高现象。


       上述类风湿关节炎潜伏阶段的人群也可以算是健康人群,因为他们在检测类风湿因子阳性的时候并没有发生类风湿关节炎。因此,健康人类风湿因子阳性,也要追踪随访。

————————————————————————————————————————————
       综上,类风湿因子阳性并不都是类风湿关节炎,要注意排除其他疾病,也要亲近追踪随访,定期查看。

       类风湿因子阳性需求风湿科就诊的状况:

       1、有关节胀痛,尤其是手指指间关节、腕关节胀痛;

       2、有血沉、C反应蛋白等炎症指标升高;

       3、持续的口干、眼干、大量龋齿、腮腺肿大;

       4、不明原因的反复口腔溃疡、掉头发;

       5、不明原因发热,抗感染治疗无效;

       6、皮疹,但无明显瘙痒。

 

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