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类风湿关节炎的内外科治疗的相关问题

2017-11-18 17:08| 发布者: admin| 查看: 1250| 评论: 0

简介:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,女性多见,病理特征主要以侵犯关节滑膜为主,在小关节中又以双手掌指关节、指间关节为主,早期表现为疼痛、僵硬、活动受限,晚期则在此基础上会出现严重的手关节变形,整个手会 ...
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,女性多见,病理特征主要以侵犯关节滑膜为主,在小关节中又以双手掌指关节、指间关节为主,早期表现为疼痛、僵硬、活动受限,晚期则在此基础上会出现严重的手关节变形,整个手会呈现屈曲、向尺侧偏斜,手指不能伸直,指间关节侧方摆动,部分甚至全部丧失手的功能。

类风湿关节炎的内外科治疗的相关问题3


  发生在大关节的病例主要以膝关节最多见,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,晚期关节会出现屈曲畸形、关节不稳、侧方有摆动,甚至会出现严重的屈曲位置关节融合,导致不能行走,需要坐轮椅,甚至长时间卧床,影响生活质量。

  内科治疗方面

  早期明确诊断后,应该进行系统的内科治疗,各种康复手段以外,应以药物为主。尽量控制症状与病情发展进度,延缓病变对关节的破坏。

  外科治疗方面

类风湿关节炎的内外科治疗的相关问题96


  1、早期阶段

  如果关节肿胀的明显,关节渗出液多,积水严重或保守治疗关节肿胀不减轻,则应到外科就诊,此时可以进行关节镜微创手术,切除病变的关节内滑膜组织,会达到非常理想的效果,明显减轻症状、改善活动度并延缓病变对关节软骨的损害,延长自身关节使用寿命与质量。

  2、中期阶段

  如果关节软骨没有被严重地损害,关节间隙还存在,可以进行关节镜微创手术,清理关节内所有病变组织,简单化关节,也可以取得明显的效果,而且早、中期的外科治疗取得的这种效果会明显优于单纯内科治疗。

  3、晚期阶段

  关节软骨已经严重损害,关节出现畸形、活动受限,此时为重建关节功能,恢复正常行走,往往需要进行人工关节置换手术,手术后会获得相当好的结果,那就是疼痛基本上消失,离开轮椅自己行走,生活质量得到明显的提高。

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