类风湿因子及其临床意义_类风湿120论坛

类风湿因子（Rheumatoid Factor）

类风湿因子（RF）是指针对人或动物IgG分子 Fc段上抗原决定簇的特异性抗体，RF包括IgM，IgG，IgA或IgE型，其中IgM-RF是RF主要类型，也是临床上常规开展检测的RF。

1：80～1：160具有临床意义。目前许多实验室已经开展应用比浊度法或ELISA法定量检测IgM-RF，前者的正常值范围约为>IgM-RF的常用检测方法是半定量的乳胶凝集试验，一般认为RF滴度<20 IU/ml。

1、是诊断类风湿关节炎（RA）的标准之一，并不是唯一诊断标准，并非类风湿关节炎特有；作为血清阴性脊柱关节病区分标准；正常人2%阳性，老年人可达5%阳性，并且随着年龄的增长类风湿因子阳性率可增高；类风湿因子与其他蛋白、半抗原有交叉反应；病后半年才产生，有关节外表现者滴度高。持续高滴度类风湿因子预示疾病严重，预后差。

2、类风湿因子与多种疾病相关，可概括为“CHRONIC”（见下）：

CH (Chronic diseases) ：慢性疾病，尤其是肝脏和肺的疾病如肝硬化、慢性活动性肝炎、弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等；

R (Rheumatoid arthritis)： 类风湿关节炎；

O (Other rheumatic diseases) ：其它风湿性疾病，如SLE，硬皮病（SSc），混合性结缔组织病（MCTD），干燥综合症（SS），多肌炎/皮肌炎（PM/DM）等；

N (Neoplasms) ：肿瘤；

I (Infections) ：感染，如AIDS，单核细胞增多症，寄生虫感染，慢性病毒感染，慢性细菌感染（结核、亚急性细菌性心内膜炎，其它）；

C (Cryoglobulinaemia)： 冷球蛋白血症。

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