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类风湿影像学检查

2017-9-28 15:19| 发布者: admin| 查看: 1028| 评论: 0

简介
骨骼由于自身结构特殊,含钙量高,密度差别明显,本身和周围软组织形成自然的对比,因此 X 线对骨关节系统的诊断是相当有效的。随着 CT、核磁共振的问世,将骨、关节病变的检查扩展到关节内及周围软组织细微结构的领 ...

骨骼由于自身结构特殊,含钙量高,密度差别明显,本身和周围软组织形成自然的对比,因此 X 线对骨关节系统的诊断是相当有效的。随着 CT、核磁共振的问世,将骨、关节病变的检查扩展到关节内及周围软组织细微结构的领域。X 线、CT、核磁共振三者有机地结合,使当前影像检查扩大检查范围,提高了诊断水平。


01X 线检查

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(1)一般的 X 线片所见

(2)不同关节的 X 线片所见

02CT 检查


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由于CT 能在一个横断解剖平面上准确地探测各种不同组织间密度的微小差异,因而是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查手段。对类风湿关节炎来说,如果关节畸形明显,且一般 X 线片难以显示病变者可选用 CT 检查。 如髋关节中心脱位时,因髋臼与股 骨头重叠,平片难以显示股骨头改 变,CT 则能较好显示。股骨头无菌性坏死的早期诊断有时很困难,CT 片上可示 “星形”征象,对认识该病症很有帮助。 国内学者认为,腕关节CT检查有助于早期发现骨侵蚀病变,而这一点普通 X 线检查是做不到的。

03MRI 检查


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MRI 显示关节渗出的敏感性优于其他影像学方法,而且 MRI还可显示关节内透明软骨、肌腱、韧带、滑液囊肿和脊髓受累等改变。在骨、关节与软组织病变的诊断方面,MRI 由于具有比 CT 多数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,因而对软组织的对比度明显高于 CT。缺点是对于骨与软组织病变的定性诊断无特异性,成像速度慢,检查过程中病人不自主的活动可引起运动伪影、影响诊断。


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