注意！饮食影响女性类风湿关节炎的发病！

类风湿关节炎是一种常见自身免疫性疾病，在美国女性类风湿关节炎发病率约为男性的2.5倍。尽管类风湿关节炎的病因学尚未完全明确，但基因及环境暴露如生活方式、饮食高危因素均对类风湿关节炎的发展有一定的影响。

为评估长期膳食质量与女性类风湿关节炎发病风险的相关性，美国哈佛大学公共卫生学院的博士们进行了一项前瞻性队列研究，其研究结果发表在2017年1月ARD上。

该研究分别选取护士健康研究和护士健康研究II中76597名及93392名女性为研究对象，两个队列中研究对象的基线时间年龄分别为30～55岁及25～42岁，所有研究对象均排除类风湿关节炎及其他结缔组织病，膳食质量以2010健康饮食标准方案为参照衡量。

在基线时间收集所有研究对象的生活方式、环境暴露及人体测量数据，并每两年更新一次资料。两个队列的累积随访率均大于90%，主要结局是类风湿关节炎及其两种亚型：血清学阳性和血清学阴性类风湿关节炎。该研究累计观察3678104人年，共确诊1007例类风湿关节炎。

在多变量修正模型中，长期坚持健康饮食模式与降低类风湿关节炎风险显著相关。为减少诊断时年龄因素潜在的干扰，该研究进行了年龄分层分析，结果显示：对于≤55岁的女性，更好的膳食质量与低风险类风湿关节炎相关，但对于年龄>55岁的女性，良好的膳食质量与降低类风湿关节炎风险并没有显著相关性。此外，在血清学状态分组分析中，≤55岁年龄组良好膳食者与血清学阳性类风湿关节炎负相关关系最为显著。

该研究的结果提示，长期坚持健康膳食模式或可降低女性类风湿关节炎风险，尤其是≤55岁的血清学阳性类风湿关节炎，但该结论仍需要进一步的研究去重复检验。这项研究也给我们临床医生提供了一个方向，除了在临床中合理用药，对于广大群众的健康教育也十分重要。

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