请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
网站地图设为首页收藏本站 您好,欢迎来到类风湿120论坛 手机客户端
热搜: 治疗 饮食 症状
资迅
资迅
生活
生活
娱乐
娱乐

信谊 青霉胺片 0.125g*100片

[复制链接]

328

主题

483

帖子

3234

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
3234
admin 发表于 2019-1-25 15:23:01
54 0
  • 信谊 青霉胺片 0.125g*100片68 作者:admin 帖子ID:2880
  • 请仔细阅读(信谊 青霉胺片 0.125g*100片)的作用说明,并在药师指导下购买和使用。

    【药品名称】
    通用名称:青霉胺片
    汉语拼音:Qingmei'an Pian
    【成份】
    化学名称:D-3-巯基缬氨酸
    化学结构式:
    分子式:C5H11NO2S
    分子量:149.21
    【性状】本品为糖衣片,除去包衣后显白色。
    【适应症】
    1、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。
    2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
    【规格】0.125g
    【用法用量】
    成人常规剂量:口服给药,一般一日1g(8片),分4次口服。
      1、肝豆状核变性、类风湿关节炎:开始时一日125~250mg(1-2片),以后每1—2月增加125~250mg(1-2片),常用维持量为一次 250mg(2片),一日4次,一日最大量一般每日不超过1.5g(12片)。待症状改善,血铜及铜蓝蛋白达正常时,可减半量,一日 500-750mg(4-6片)或间歇用药。治疗3-4个月仍无效时,应改用其他药物治疗。
      2、重金属中毒:一曰1一1.5g(8~12片),分3-4次服用。5-7曰为一疗程;停药3曰后,可开始下一疗程。根据体内毒物量的多少一般需1-4疗程。
    【不良反应】
    本药不良反应与给药剂量相关,发生率较高且较为严重,部分患者在用药18个月内因无法耐受而停药。最初的不良反应多为胃肠道功能紊乱、味觉减退、中等程度的血小板计数减少,但严重者不多见。长期大剂量服用,皮肤胶原和弹性蛋白受损,导致皮肤脆性 增加,有时出现穿孔性组织瘤和皮肤松驰。大多数不良反应可在停药后自行缓解和消失。
      1、过敏反应 可出现全身瘙痒、皮疹、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大等过敏反应。重者可发生狼疮样红斑和剥脱性皮炎。
      2、消化系统 可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、味觉减退、口腔溃疡、舌炎、牙龈炎及溃疡病复发等。少数患者出现肝功异常(氨基转移酶升高)。
      3、泌尿生殖系统 部分患者出现蛋白尿,少数患者可出现肾病综合征。用药6个月后,有的患者出现严重的肾病综合征。
      4、血液 可导致骨髓抑制,主要表现为血小板和白细胞减少、粒细胞缺乏,严重者可出现再生障碍性贫血。也可见嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血。
      5、神经系统 可有眼睑下垂、斜视、动眼神经麻痹等。少数患者在用药初期可出现周围神经病变。长期服用可引起视神经炎。治疗肝豆状核变性时,易加重神经系统症状,可导致痉挛、肌肉挛缩、昏迷甚至死亡。
      6、代谢/内分泌系统 本药可与多种金属形成复合物,可能导致铜、铁、锌或其他微量元素的缺乏。
      7、呼吸系统 可能加重或诱发哮喘发作。
      8、其他 本药可使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。据报道,本药尚可导致狼疮样综合征、重症肌无力、Goodpasture综合征、多发性肌炎、耳鸣。也可导致IgA检验值降低。
    【禁忌】
    1、肾功能不全、孕妇及对靑霉素类药过敏的患者禁用。
    2、粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血患者禁用。
    3、红斑狼疮患者、重症肌无力患者及严重的皮肤病患者禁用。
    【注意事项】
    1、靑霉素过敏患者,对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。
    2、本药应在餐后1.5小时服用。
    3、如患者须使用铁剂,则宜在服铁剂前2小时服用本药,以免降低本药疗效。如停用铁剂,则应考虑到本药吸收量增加而可能产生的毒性作用,必要时应适当减少本药剂量。
    4、白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次,以后每月1次。
    5、出现轻微蛋白尿、轻微白细胞减少或皮疹等较轻的不良反应时,常常可以采用“滴定式”方法逐步调整本药的用量,当尿蛋白排出量一日大于1g,白细胞计数低于3x109/L或血小板计数低于100x109/L时应停药。
    6、出现味觉异常时(肝豆状变性患者除外),可用4%硫酸铜溶液5-10滴,加入果汁中口服,一曰2次,有助于味觉恢复。
    7、肝功能检査应每6个月1次,以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。
    8、Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮,以后每3月如法测定1次。
    9、本品应每日连续服用,即使暂时停药数曰,再次用药时亦可能发生过敏反应,因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每曰25mg,以补偿所需要的增加量。
    10、手术患者在创口未愈合时,每曰剂量限制在250mg。
    11、出现不良反应要减少剂量或停药。
    12、有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应,必须停药。
    13、Wilson病服本品1-3个月才见效。类风湿关节炎服本品2-3个月奏效,若治疗3-4个月无效时,则应停服本品,改用其他药物治疗。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】
    本品可影响胚胎发育。动物实验发现有骨骼畸形和腭裂等。患有类风湿关节炎和胱氨酸尿的孕妇,在妊娠期服用本品曾报道其出生婴儿有发育缺陷,因此,孕妇应忌服。若必须服用,则每曰剂量不超过1g。预计孕妇需作剖腹产者,应在妊娠末6周起,至产后伤口愈合前剂量每曰限在250mg。尚不明确本药是否可分泌入乳汁,建议哺乳期妇女禁用。
    【儿童用药】未进行该项实验且无可靠的参考文献。
    【老年用药】65岁以上老人服用容易有造血系统毒性反应。
    【药物相互作用】
    1、吡唑类药物可增加本药血液系统不良反应的发生率。
    2、本药可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松等对血液系统和肾脏的毒性。
    3、与铁剂同服,可使本药的吸收减少2/3。
    4、含有氢氧化铝或氢气化镁的抗酸药可减少本药的吸收,如本药必须与抗酸药合用时,两药服用时间最好间隔2小时。
    5、本药可拮抗维生素B6的作用,长期服用本药者,维生素B6需要量增加,可一曰加服25mg维生素B6。
    6、与地高辛合用时,可明显降低地高辛的血药浓度。
    【药物过量】未进行该项实验且无可靠的参考文献。
    【药理毒理】
    1 络合作用
    (l)重金厉中毒,本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠,驱汞作用不及二巯丙酵;但本品可口服,不良反应稍小,可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。
    (2)wilson病,是一种常见染色体隐性遗传疾病,主要有大量铜沉积于肝和脑组织,引起豆状核变性和肝硬化,本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。
    (3)胱氨酸尿及其结石,本品能与胱氨酸反应形成半肮氨酸一靑霉胺二硫化物的混合物,从而降低尿中肮氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍,因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6~12个月,可能使已形成的肮氨酸结石逐渐溶解。
    2.抗类风湿关节炎
      治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能,明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合 物的水平,但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制T细胞的活力,而对B细胞无影响。本品还能抑制新合成原胶原交叉连接,故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。
    【药代动力学】
    据文献报道:本药口服后约57%经胃肠道吸收(患胃肠疾病时可影响本药的吸收),血药浓度达峰时间约为2小时。药物吸收后分布至全身各组织,但主要分布于血浆和皮肤,可透过胎盘。本药大部分在肝脏代谢,青霉胺吸收后数小时内可由尿中排出(24小时可排出 50%),20%可随粪便排出。尿中排出的主要形式为二硫化物,一次静脉注射青霉胺,24小时内可由尿排出80%的二硫化物,血浆中的靑霉胺半衰期可达90小时,停药3个月后。体内仍有残留。
    【贮藏】密封保存。
    【包装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶,100片/瓶。
    【有效期】24个月
    【执行标准】《中国药典》2015年版二部
    【批准文号】国药准字H31022286
    【生产企业】上海上药信谊药厂有限公司


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 微信登录

本版积分规则

推荐阅读

  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号:湘ICP备15018585号-1
  • 版本信息:Copyright ©2018 类风湿120论坛 All rights reserved
手机网页版
类风湿熊掌号
微信公众号
微信小助手
返回顶部 返回列表