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类风湿关节炎治疗要点全面归纳

2016-1-24 14:04| 发布者: jiangshaowu2| 查看: 1430| 评论: 0

简介:类风湿关节炎洽疗基本可以总结为以下几点。

类风湿关节炎治疗要点全面归纳

类风湿关节炎治疗要点全面归

      类风湿关节炎洽疗基本可以总结为以下几点。

     (1)早诊断:调查显示,患风湿病2年的人群中出现骨侵蚀的概率 约为50%,5年患者则升至75%。其致残率10年为50%,15年为80%, 20年

的患者则高达90%。风湿病患者在发病2-5年内,关节软骨尚未破坏前,有10%-15%的治愈率。而一旦病情进展,骨和软骨受到侵蚀,引起严重的滑

膜炎,其治疗要困难得多。显然,早期诊断能使风湿病的并发症及病死率明显降低。


      (2)早期给予抗风湿药物:对于诊断为风湿病的早期患者,单用或联合应用抗风湿药物(如甲氨蝶呤),可使部分患者病情在初起阶 段得到控制,

显著改善不适,并获得较长时间的缓解与稳定。


      (3)个性化治疗:由于风湿病患者年龄、病情、病程和对药物反 应等不同,应针对患者具体情况,选择疗效显著、毒副作用较少的个体化治疗方案。


     (4)足量用药和足够疗程:甲氨蝶呤等病情缓解药物剂量过低或疗程不足,对病情的缓解效果多不明显。在保证用药安全的前提下, 可适当加大起

始量和维持量(必须在专业医师指导下服用),对于病 情较重者,当用药后病情得以改善即应减少剂量,并以最低有效量维持。


      (5)慎用激素:对于风湿病患者来说,激素适用于急性活动期伴有高热、多关节严重肿痛、病情急剧进展、存在严重的并发症或其他药物无法控制

的部分患者。激素应在使用缓解病情风湿药物的基础上小剂量、短疗程的口服给药。


      (6)加用生物制剂:研究表明,肿瘤坏死因子是风湿病的元凶, 它能破坏人体的免疫系统,造成炎症反应,进而使组织受损。肿痛坏死因子本身需

要与体内正常细胞结合,才能产生破坏作用。而以恩利 (伊那西普)为代表的全球首个应对肿瘤坏死因子的生物制剂,可以阻碍两者的“亲密接触”,阻

止病变的发生。这类生物制剂不仅能持 续有效地缓解症状,还可以在疾病早期阻止病情进展。但生物制剂也不是灵丹妙药,还需配合一些传统的免疫

抑制药,才能发挥作用。



(7)配合中药治疗:治疗风湿病的中药毒副作用相对比西药低, 且一般不需定期监测血象和肝肾功能,长期用药耐受性较好,且可标本兼治,在某

种程度上能阻止病情进展,值得提倡。但要注意,中药治疗还是要在正规医院进行。

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