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类风湿关节炎会变成其他疾病吗?

2017-7-13 14:22| 发布者: admin| 查看: 137| 评论: 0

简介:在门诊中,常可遇到一些病人,当医生诊断他们为风湿性关节炎后,往往还不放心地问:“以后会变成类风湿关节炎吗?”医生常常回答广现在是风湿性关节炎,不是类风湿关节炎。”这一问一答,可谓问得有理,答得确切。这 ...

类风湿关节炎会变成其他疾病吗?46


        在门诊中,常可遇到一些病人,当医生诊断他们为风湿性关节炎后,往往还不放心地问:“以后会变成类风湿关节炎吗?”医生常常回答广现在是风湿性关节炎,不是类风湿关节炎。”这一问一答,可谓问得有理,答得确切。这是一个很早已被学者注意到的问题。近年来,日本及前苏联等有关学者,认为风湿性关节炎可以向类风湿关节炎转变。我们在大量的门诊病人中也观察到,有些病人开始时是很明显的风湿性关节炎,经过一段时间的治疗后,症状可消失,但2〜3年后病人又来就诊,这时病人已经有了典型的类风湿关节炎症状,并逐渐出现关节畸形。另一些病人,开始时为明显的类风湿关节炎,经过一段时间后,病人出现了系统性红斑狼疮的变化,即关节呈类风湿关节炎的改变,而肾脏及皮肤等按系统性红斑狼疮变化,有的病人还可出现硬皮病、银屑病等变化,形成了一种重叠综合征。
  
  以上是类风湿关节炎“七十二变”中真的变化,另外还可因误诊引起一些“假”的变化。如笔者统计了60例类风湿关节炎病人,其中曾一度诊断为骨关节炎、关节痛、劳损、坐骨神经痛、肩关节周围炎、痛风、腱鞘炎的有24例,共占40%。也就是说,经过一段时间后,这24例病人都由其他病“变”成了类风湿关节炎;在另一组60例骨关节炎的病人中发现,曾一 度诊断为类风湿关节炎的有11例,占18.3%,同样可以说,这11例类风湿关节炎,经过一段时间“变”成了骨关节炎。
  
  因此,在诊断类风湿关节炎病人时,要注意“真中有假,假中有真”的可能性,对病情的发展要认真观察、深入探究。


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