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幼年类风湿关节炎的三大类型!

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发表于 2017-8-26 17:38:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
幼年类风湿关节炎的三大类型!9 作者:wendtlee 帖子ID:2584

幼年类风湿关节炎可分为3种类型。

  少关节炎型幼年类风湿关节炎

  约占幼年类风湿关节炎的40%,受累关节为4个或4个以下,膝、踝或肘等大关节为多发部位,常为非对称性。分为2型。

  I型:我国儿童中相对比例较低,大多在6岁以前发病,女孩多见。虽有反复发作的慢性关节炎,但并不严重,较少发生关节畸形和功能障碍,无明显的全身症状,约有20%的患儿可发展为多关节炎。1/3的患儿在起病10年内发生慢性虹膜睫状体炎,是引起失明的重要原因。另外,患儿的血清抗核抗体阳性率高达75%—85%。

  II型:占幼年类风湿关节炎的30%?40%,是我国幼年类风湿关节炎的主要发病类型,男孩多见,好发于8岁以后。关节病变常限于下肢大关节,如膝、踩、髋关节。患儿常有足跟疼痛及跟腱炎;部分患儿出现急性自限性虹膜睫状体炎,但很少造成视力障碍。


  多关节炎型幼年类风湿关节炎

  约占幼年类风湿关节炎的40%,特点是慢性对称性关节炎,受累关节迭5个或5个以上,女孩发病多于男孩;多见于年长儿童,致残性高。先累及肘、腕、膝、踝大关节,逐渐累及小关节,以指间关节、掌指关节和妬耻关节最明显,表现为关节肿痛、活动受限伴晨僵。关节慢性炎症可出现关节周围肌肉萎缩,关节畸形。该型关节外表现较少见;少数患儿可出现类风湿结节。

  全身型幼年类凤湿关节炎(又称斯蒂尔病)

  少见。可发生于儿童期的任何年龄,5岁以前略多见,无明显性别差异。起病急骤,以发热、皮疹、关节痛为其特征,部分病儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统病变。80%以上患儿有关节痛,发病关节多少不一,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。发热常为高热,体温每日波动在36℃~41℃之间,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、食欲减退,热退后患儿嬉戏如常。皮疹常伴发热出现,随体温下降而隐退。皮疹可呈现多形性,为麻瘆样或荨麻疼样,可散在或融合成片,可见于身体任何部位,但以胸部或四肢近端多见。


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